진료 내용
1형 · 2형 · 임신성 당뇨병과 당뇨병 전단계(공복혈당장애)를 진료합니다. 혈당 수치만이 아니라 합병증과 생활 전체를 함께 봅니다.
정확한 진단과 합병증 검사
공복혈당 · 당화혈색소 · 식후혈당으로 진단하고, 눈 · 신장 · 신경 · 혈관 합병증을 정기적으로 확인합니다. 원내에서 동맥경화도 검사를 할 수 있습니다.
약 조정과 인슐린 치료
나이 · 체중 · 신장 기능 · 심혈관 위험도를 고려해 약을 고르고 조정합니다. 인슐린 주사는 주사 부위 · 용량 조절 · 보관법 · 저혈당 대처까지 실습으로 알려드립니다.
연속혈당측정기 · 인슐린 펌프
리브레 · 바로젠 FIT · 덱스컴 연속혈당측정기를 처방하고, 기록된 데이터를 원장이 직접 분석해 치료에 반영합니다.
식사 · 운동 상담
영양사 1:1 상담으로 혈당을 덜 올리는 식단을 짜고, 생활에 맞는 운동을 함께 정합니다.
당뇨병 교육
당뇨병교육 인증의원으로, 처음 진단받은 분부터 인슐린을 쓰는 분까지 단계별로 교육합니다. 보호자 동반도 됩니다.
함께 오는 질환 관리
당뇨병과 자주 함께 오는 고혈압 · 고지혈증, 비만을 한 번의 진료에서 함께 관리합니다.
당뇨병 바로 알기
당뇨병은 인슐린이 부족하거나 제대로 작동하지 않아 혈액 속 포도당(혈당)이 높아지는 만성 대사 질환입니다. 초기에는 증상이 없는 경우가 많아 정기 검진이 중요합니다.
당뇨병의 종류
1형 당뇨병
면역계가 인슐린을 만드는 췌장 베타세포를 파괴해 인슐린이 거의 나오지 않습니다. 인슐린 치료가 꼭 필요합니다.
2형 당뇨병
전체 당뇨의 90% 이상입니다. 인슐린 저항성이 생겨 혈당이 서서히 오르며, 생활습관 개선과 약으로 관리합니다.
임신성 당뇨병
임신 중 처음 발견되는 당뇨입니다. 출산 후 대부분 정상화되지만 이후 2형 당뇨 위험이 높아집니다.
당뇨병 전단계
혈당이 정상보다 높지만 당뇨 기준에는 못 미치는 상태입니다. 생활습관을 바꾸면 진행을 막을 수 있습니다.
주요 원인 · 유전, 복부 비만, 운동 부족, 불균형한 식사, 스트레스, 노화가 함께 작용합니다.
이런 증상이 있으면 검사해 보세요
소변이 많아짐
소변 양이 늘고 화장실을 자주 갑니다.
갈증
목이 말라 물을 많이 마십니다.
허기
많이 먹어도 배고픔이 가시지 않습니다.
체중 감소 · 피로
먹어도 살이 빠지고 쉽게 지칩니다.
진단 기준
| 검사 | 정상 | 당뇨병 전단계 | 당뇨병 |
|---|---|---|---|
| 공복혈당 | 99 mg/dL 이하 | 100 – 125 | 126 이상 |
| 당화혈색소(HbA1c) | 5.6% 이하 | 5.7 – 6.4% | 6.5% 이상 |
| 식후 2시간 혈당 | 139 mg/dL 이하 | 140 – 199 | 200 이상 |
기준: 대한당뇨병학회 진료지침. 40세 이상이거나 위험 요인이 있으면 매년 혈당 검사를 권합니다.
치료에 쓰는 약
치료 목표는 당화혈색소 6.5 – 7% 미만과 합병증 예방입니다. 식사 · 운동과 함께 약을 씁니다.
| 계열 | 대표 성분 | 작용과 특징 |
|---|---|---|
| 메트포르민 | 메트포르민 | 간에서 포도당이 만들어지는 것을 줄입니다. 가장 오래, 널리 쓰인 약입니다. |
| SGLT-2 억제제 | 엠파글리플로진 · 다파글리플로진 등 | 포도당을 소변으로 내보냅니다. 체중 · 혈압이 함께 내려가고 심부전 · 신장 보호 효과가 알려져 있습니다. |
| GLP-1 수용체 작용제 | 세마글루타이드 · 리라글루타이드 등 | 인슐린 분비를 돕고 식욕을 줄입니다. 주사제와 먹는 약이 있습니다. 자세히 |
| 인슐린 | 기저 · 속효성 · 혼합형 | 1형 당뇨병이거나 먹는 약으로 조절이 어려울 때 씁니다. 연속혈당측정기와 함께 쓰면 더 세밀하게 조절할 수 있습니다. |
어떤 약이 맞는지는 나이 · 체중 · 신장 기능 · 심혈관 위험도를 보고 진료실에서 함께 정합니다.
관리 목표
| 항목 | 목표 |
|---|---|
| 공복 혈당 | 80 – 130 mg/dL |
| 식후 2시간 혈당 | 180 mg/dL 미만 |
| 당화혈색소 | 6.5 – 7% 미만 |
| 혈압 | 130/80 mmHg 미만 |
| LDL 콜레스테롤 | 100 mg/dL 미만 |
생활 관리 요점
- 통곡물 · 채소 · 해조류 · 두부 · 생선 위주로, 흰쌀 · 흰빵 · 단 음료는 줄이기
- 채소 → 단백질 → 탄수화물 순서로 먹기
- 빠르게 걷기 등 유산소 운동 주 5회 30분, 근력 운동 주 2 – 3회
- 식후 30분 – 1시간 사이에 몸 움직이기
당뇨병 교육 프로그램
세강병원 당뇨교실 운영 경험을 바탕으로, 진단 직후의 막막함부터 인슐린 시작까지 일상에서 실천할 수 있는 관리법을 직접 배우실 수 있습니다.
- 초기 평가혈당 · 당화혈색소 · 합병증 · 체성분 검사
- 맞춤 계획생활 패턴에 맞춘 식사 · 운동 · 약 계획
- 교육 실습혈당 측정 · 인슐린 · 저혈당 대처 실습
- 정기 관리연속혈당측정기 분석 · 추적 검사로 목표 유지
교육 내용
식사 요법
혈당지수별 식품 고르기, 식단 구성, 외식할 때 주의할 점
운동 요법
유산소 · 근력 운동 방법, 안전한 강도, 운동 중 저혈당 예방
약 · 인슐린
복용 시간, 인슐린 주사법, 부작용과 용량 조정
혈당 측정
혈당계 사용법, 혈당 기록, 연속혈당측정기 데이터 읽는 법
특별한 날 관리
여행 · 수술 · 감기 등으로 아플 때 혈당 관리
보호자 동반 교육
가족과 함께 들으면 집에서 관리가 훨씬 쉬워집니다
| 대상 | 당뇨병을 진단받은 분, 당뇨병 전단계(공복혈당장애), 당뇨 예방을 원하시는 분 |
|---|---|
| 신청 | 진료 후 원장 또는 원무과에 말씀해 주세요. 전화 053-641-8875 |
| 소요 시간 | 1회 30 – 60분, 필요하면 여러 번 나누어 진행 |
| 비용 | 교육 내용과 건강보험 적용 여부에 따라 다르며, 진료 시 안내해 드립니다. |
연속혈당측정기(CGM)
피부에 작은 센서를 붙여 매일 손끝을 찌르지 않고도 하루 24시간 혈당을 자동으로 기록하는 기기입니다. 혈당이 오르는 중인지 내려가는 중인지 흐름을 보고 미리 대처할 수 있습니다.
- 센서 부착팔 뒤쪽이나 배에 작은 센서를 붙입니다. 통증은 거의 없습니다.
- 자동 측정몇 분 간격으로 혈당을 자동으로 잽니다.
- 휴대폰 확인앱이나 리더기로 그래프와 알림을 봅니다.
- 원장 분석진료 때 2주 – 3개월치 기록으로 치료를 조정합니다.
처방하는 제품
| 제품 | 착용 기간 | 확인 방법 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 프리스타일 리브레 (Abbott) | 14일 | 리더기 또는 휴대폰 | 고 · 저혈당 알림, 생활 방수 |
| 바로젠 FIT (아이센스) | 15일 | 휴대폰 | 국내 개발 제품, 고 · 저혈당 알림, 생활 방수 |
| 덱스컴 G7 (Dexcom) | 10일 | 휴대폰 · 스마트워치 | 실시간 알림, 인슐린 펌프 연동, 방수 |
건강보험 적용 · 인슐린을 투여하는 1형 · 2형 당뇨병 환자는 건강보험 급여 처방을 받을 수 있습니다. 세부 조건은 진료 시 안내해 드립니다.
인슐린 자동주입기(인슐린 펌프)
작은 기기를 몸에 붙여 하루 종일 인슐린을 자동으로 주입하는 장치입니다. 매번 주사하지 않아도 되고, 식사 · 운동에 맞춰 양을 세밀하게 조절할 수 있습니다.
관이 있는 일반형
- 본체 + 관(카테터) + 주사침
- 기저 인슐린을 24시간 주입
- 식사 때 추가 주입은 직접 조작
- 건강보험 급여 대상이 될 수 있습니다
관이 없는 패치형
- 관 없이 피부에 바로 붙임
- 3일마다 교체, 샤워 · 수영 가능
- 휴대폰으로 조작
- 활동이 많은 분께 편리
연속혈당측정기와 연동하는 자동 조절(AID)
연속혈당측정기와 인슐린 펌프를 연결하면, 측정된 혈당에 맞춰 기기가 인슐린 양을 스스로 조절하는 방식(자동 인슐린 주입 시스템)으로 쓸 수 있습니다.
1형 당뇨병 · 저혈당이 잦은 분 · 혈당 조절이 어려운 2형 당뇨병 · 임신 중 혈당 관리 · 매번 주사가 힘든 분
부착 부위 감염 주의 · 기기 이상 시 바로 병원에 연락 · 배터리와 인슐린 잔량 확인 · MRI 검사 전 기기 제거 · 정기 진료 필수
건강보험 적용 · 1형 당뇨병 환자와 일부 인슐린 의존성 2형 당뇨병 환자는 건강보험 급여 처방이 가능합니다. 조건은 진료 시 상담해 주세요.