갑상선 질환
갑상선은 목 앞쪽의 나비 모양 기관으로, 신진대사 · 체온 · 심장 박동을 조절하는 호르몬을 만듭니다. 갑상선 질환은 여성에게 특히 많습니다.
갑상선 기능항진증
호르몬이 너무 많이 나오는 상태입니다.
체중 감소, 두근거림, 손 떨림, 더위를 많이 탐, 불안 · 초조, 눈 돌출(그레이브스병)
갑상선 기능저하증
호르몬이 부족한 상태입니다.
체중 증가, 피로, 추위를 많이 탐, 변비, 부종, 우울감, 피부 건조 · 탈모
갑상선 결절(혹)
갑상선에 혹이 생긴 것입니다. 대부분 양성이지만 일부는 암일 수 있어 초음파로 확인하고, 필요하면 조직검사(세침 · 침생검)를 합니다.
하시모토 갑상선염
자가면역 질환으로 갑상선이 서서히 손상되어 기능저하로 이어질 수 있습니다. 여성에게 훨씬 많습니다.
당일 갑상선 초음파 · 목에 혹이 만져지거나 붓는 느낌, 기능 이상 증상이 있으면 오신 날 바로 초음파 검사를 할 수 있습니다. 금식은 필요 없습니다. 검사 안내 보기
고혈압 · 고지혈증
증상이 거의 없다가 심근경색 · 뇌졸중 · 신부전으로 이어질 수 있어 정기 검사가 꼭 필요합니다. 당뇨가 있으면 위험이 더 커지므로 함께 관리합니다. 원내에서 동맥경화도 검사를 할 수 있습니다.
혈압 기준
| 단계 | 수축기 | 이완기 |
|---|---|---|
| 정상 | 120 미만 | 80 미만 |
| 주의 혈압 | 120 – 129 | 80 미만 |
| 고혈압 전단계 | 130 – 139 | 80 – 89 |
| 고혈압 | 140 이상 | 90 이상 |
단위 mmHg
콜레스테롤 목표
| 항목 | 목표 |
|---|---|
| LDL (나쁜 콜레스테롤) | 100 mg/dL 미만 |
| HDL (좋은 콜레스테롤) | 40 mg/dL 이상 |
| 중성지방 | 150 mg/dL 미만 |
개인의 심혈관 위험도에 따라 목표가 달라질 수 있습니다.
비만
비만은 당뇨병 · 고혈압 · 고지혈증 · 수면무호흡 같은 만성질환의 뿌리가 됩니다. 체성분 검사와 호르몬 검사로 원인을 먼저 확인합니다.
정상 체중
BMI 18.5 – 22.9
과체중
BMI 23 – 24.9
비만
BMI 25 이상
이렇게 진료합니다
- 체성분 검사(근육 · 지방 · 수분 비율)
- 갑상선 · 부신 · 성호르몬 등 체중에 영향을 주는 원인 검사
- 영양 상담과 운동 처방
- 필요한 경우 전문의 판단에 따른 약물 치료
골다공증
뼈가 약해져 쉽게 부러지는 질환입니다. 폐경 후 여성, 스테로이드를 오래 쓴 분, 저체중인 분에게 많습니다. 원내 골밀도 검사(DEXA)와 골절 위험도 평가(FRAX)로 진단합니다.
정상
T값 -1.0 이상
골감소증
T값 -1.0 ~ -2.5
골다공증
T값 -2.5 이하
예방 · 칼슘(하루 1,000mg) · 비타민D(800 – 1,000IU) 섭취, 걷기 · 계단 오르기 같은 체중 부하 운동, 금연 · 절주가 도움이 됩니다.
기타 내분비 질환
갑상선 외에도 부신 · 뇌하수체 · 성호르몬 이상이 일상적인 증상으로 나타날 수 있습니다. 원인을 모르는 만성 피로 · 체중 변화 · 혈압 이상 · 생리불순이 계속되면 호르몬 검사를 받아 보세요.
뇌하수체 질환
뇌하수체 종양, 성장호르몬 이상, 프로락틴 과다 등. 두통 · 시야 장애 · 생리불순 · 유즙 분비가 나타날 수 있습니다.
부신 질환
쿠싱증후군, 부신 기능저하증(에디슨병), 갈색세포종 등. 체중 변화 · 혈압 이상 · 피로 · 피부색 변화가 주요 증상입니다.
성호르몬 이상
남성 갱년기, 폐경 전후 호르몬 변화, 다낭성난소증후군 등. 피로 · 무기력 · 불규칙한 생리가 나타납니다.
신경내분비종양
위 · 장 · 췌장에 드물게 생기며, 호르몬을 많이 만들어 저혈당 · 설사 · 얼굴 붉어짐 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.