>

Home > 내분비질환 > 갑상선
갑상선 기능 항진증
갑상선호르몬의 과잉분비 때문에 일어나는 병으로, 남성보다 여성에게 많고, 연령은 20~40대에 나타나는 일이 많다. 그레이브스병이라고도 한다.
증상  
  • 안구가 돌출되며 갑상선이 눈에 띠게 커진다. 또한 심장이 뛰는 등 세 가지
    -- 대표적인 증세가 나타난다.
  • 그 외에 체중감소, 발한, 식욕항진, 미열, 설사, 손가락이 떨리는 등의 증세가 있다.
    -- 또한 정신상태도 불안정하여 심하거나 가벼운 차이는 있지만 흥분, 과민, 쇠약,
    --불안, 불면 등 심리적인 변화가 나타나는 수도 있다.
  • 원인  
  • 대부분이 면역계통의 장애로 인해 항체가 갑자기 많이 생성되는데 이 항체는
    -- 갑상선을 파괴하는 것이 아니라 오히려 과도하게 자극하여 갑상선기능항진이
    -- 나타난다.
  • 흔하지는 않지만 갑상선 내의 일부분만이 과도하게 기능이 항진되는 경우가 있다.
  • 치료법  
  • 정신적으로 충분한 안정을 취해야 한다.
  • 충분한 영양섭취 등도 병행되어야 한다.
  • 전문적인 처치  
  • 치료는 내과적으로 항갑상선제나 방사성 요오드를 복용하여 갑상선 기능을
    -- 억제하거나, 중증인 경우는 갑상선의 일부를 절제하는 수술요법을 이용한다.
  • 그러나 방사성 요오드요법은 젊은 사람, 특히 여성들에게는 행하지 않는 등 적용에
    -- 제한이 있다.
  • 스스로 할 수
    있는 일
     
  • 정신적으로 충분한 안정을 취해야 한다.
  • 충분한 영양섭취 등도 병행되어야 한다.


  • 갑상선 기능 저하증
    갑상선 기능저하증이 있다면 갑상선 이 충분한 호르몬을 생산하지 못하고 있는 것입니다.
    갑상선 기능저하증의 가장 일반적인 원인은 하시모토 갑상선염입니다.
    이 질환은 몸의 면역시스템이 갑상선 호르몬으로 잘못 인식하는 것입니다.
    즉, 인체의 자가면역반응에 의해 발생됩니다.

    갑상선 기능저하증의 또 다른 원인은 갑상선에서 호르몬을 만들기 위해 사용할 요오드가 불충분할 때,
    즉 갑상선 호르몬의 원료가 부족한 경우입니다.
    뇌하수체에 문제가 있거나 갑상선이 절제되었을 경우 발생될 수 있습니다.
    일반적인 증상
    낮은 에너지, 피로, 우울
    추위를 느낌
    근육통
    사고가 둔해짐
    변비
    월경불순, 월경과다
    체중증가
    피부, 머리카락, 손톱이
    건조하고 거침


    갑상선종
    여러 원인으로 갑상선이 비정상적으로 부어버린 것을 말한다.
    눈으로 볼 수는 없지만 정상적인 갑상선은 H자 형태로 되어 있는 선으로, 후두융기(아담의 사과) 아래
    목의 앞쪽에 자리잡고 있다. 갑상선의 기능은 신체의 대사율뿐만 아니라 정상적인 성장과 발육을
    조절하는 갑상선 호르몬을 생산하는 것이다.
    증상  
  • 목의 앞쪽이 붓고 나이가 들어감에 따라 점점 커지며 마디가 맺혀 단단해진다.
  • 대개 통증은 없다.
  • 합병증  
  • 갑상선 기능저하증(갑상선 호르몬 생성 저하에 기인)
  • 커진 갑상선종이 기도와 식도를 압박하기 때문에 숨쉬기나 음식 삼키기가
    -- 곤란해진다.
  • 갑상선 중독증([갑상선 중독증] 참조).
  • 드물게 갑상선 종양.
  • 어머니가 임신중 요오드결핍으로 갑상선종이 심했을 때 태어난 아기는 크레틴병
    -- (갑상선 호르몬 결핍으로 육체적, 정신적 발육이 늦어진다)에 걸린다.
    -- 풍토성 갑상선종이 퍼져 있는 지역에서 발생한다.
  • 원인  
  • 자가면역질환(신체가 자기조직의 특정 성분을 공격하는 항체를 생성).
    -- 정확한 발병기전은 알려져 있지 않으나, 여성들에게서 보다 흔하다.
  • 어떤 약물(예를 들어 파스, 설파제 등)은 갑상선호르몬 생성을 방해한다.
  • 식사중 요오드의 결핍. 지구상에는 토양이나 물 중에 요오드가 거의 함유되어 있지
    -- 않은 산악지대가 있는데 이 곳에 사는 사람 중 20% 정도가 갑상선종에 걸려 있다.
    -- 이렇게 지역적 풍토때문에 특정지방에서 많이 생기는 갑상선종을 풍토성 갑상선종
    -- 이라고 한다.
  • 치료법  
  • 갑상선종이 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받도록 한다.
  • 전문적인 처치  
  • 갑상선에 다른 이상은 없는지 확실히 진단한다.
  • 증상이나 기타 이 질병과 관련된 사항을 환자에게 자세히 설명해준다.
  • 갑상선 호르몬 제제를 사용하여 조기에 치료한다.
  • 갑상선종으로 인해 숨쉬기나 음식 삼키기가 곤란한 경우에는 수술한다.
  • 합병증이 있으면 치료한다.
  • 예방법  
  • 요오드가 결핍된 지역에 사는 사람은 조리할 때 요오드가 함유된 소금으로
    -- 간을 맞추고, 천연적으로 요오드가 풍부하게 함유되어 있는 해산물
    -- (생선, 새우, 해조류 따위)을 많이 먹는다.
  • 스스로 할 수
    있는 일
     
  • 갑상선종이 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받도록 한다.


  • 갑상선염
    갑상선에 생기는 염증으로서 갑상선이 붓는 경우가 많다.
    임상적으로 아급성 갑상선염과 만성 갑상선염의 두 가지로 나누는데, 모두 중년여성에게 많이 발생한다.
    아급성인 것은 바이러스 감염으로 일어나며, 발열 후에 갑상선이 붓고 목부근에 통증이 온다.
    증상  
  • 아급성인 경우 발열 후에 갑상선이 붓고 목부근에 통증이 온다.
    -- 그다지 많이 붓지는 않으나 단단하여 누르면 아프다. 그대로 두어도 1-3개월,
    -- 늦어도 3-6개월이 지나면 완전히 낫는데, 유사한 질환이 많아 확실한 감별진단이
    -- 필요하다.
  • 합병증  
  • 급성 염증일 경우 갑자기 많은 양의 갑상선 호르몬이 혈액으로 흘러나와
    -- 순간적으로 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있다.
  • 일단 염증이 가라 않으면 기능 항진증이 없어지고 순간적인 기능 저하증이
    -- 생길 수 있다.
  • 원인  
  • 원인은 불분명하나 바이러스로 인한 것으로 보고 있다.
  • 만성인 경우는 외상이나 감염 등이 선행하지 않는 것인데, 대체로 원인 불명이나
    -- 갑상선 성분에 대한 자기면역현상으로 보고 있다.
  • 치료법  
  • 머리를 고정하여 안정을 기하며, 냉찜질을 해준다.
  • 전문적인
    처치
     
  • 가벼운 경우 아스피린과 같은 소염제를 사용할 수 있다.
  • 치료는 부신피질호르몬이 효과가 크다. 투약을 중지하면 다시 커지는 수가
    -- 많으므로 계속해서 투약을 해야 한다.
  • 농양이 생겼을 때는 절개해야 하고, 또 질식할 위험이 있을 때는 기관절개를 한다.
  • 스스로 할 수
    있는일
     
  • 머리를 고정하여 안정을 기하며, 냉찜질을 해준다.


  • 갑상선 중독증
    목의 앞쪽에 있는 갑상선이 갑상선 호르몬을 지나치게 많이 분비함으로써 생기는 질병으로,
    갑상선기능항진증 또는 중독성 갑상선종이라고도 부른다. 갑상선 호르몬이 너무 많이 분비되면 신체의
    대사율이 빨라진다. 남성들보다는 여성들에게서 흔하며, 조기에 치료하지 않으면 여러가지 합병증을
    초래하는 심각한 병으로 진행될 수 있다.
    증상  
  • 불안, 신경과민.
  • 진전(손떨림).
  • 더위를 못 참음(추운 날씨임에도 더위를 느낌), 땀이 많이 남.
  • 식욕이 증가함에도 불구하고 체중이 감소됨.
  • 쇠약감, 피로.
  • 동계(심장박동이 빨라짐).
  • 목 앞쪽이 부어오름(갑상선의 비대).
  • 안구가 돌출되어 눈이 붕어눈처럼 툭 튀어나온다.
  • 가끔 설사가 날 수 있다.
  • 월경이 불규칙해지기도 한다.
  • 합병증  
  • 치료에도 불구하고 점진적으로 눈에 이상이 생긴다.
  • 심장 손상.
  • 근육의 약화, 심한 쇠약감.
  • 골의 소실.
  • 원인  
  • 정확하게 알려져 있지 않다. 여러 가지 원인으로 갑상선이 자극을 받아
    -- 갑상선 호르몬을 과도하게 분비하는데, 스트레스나 감정적인 요인이 클 것으로
    -- 본다.
  • 치료법  
  • 갑상선 중독증이 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받도록 한다.
    -- (조기 진단 및 치료가 합병증을 예방할 수 있다).
  • 처방된 약제를 꾸준하게 복용한다.
  • 긴장을 푸는 법을 배우고, 피곤하거나 긴장이 되면 휴식을 취하며, 사소한 문제로
    -- 흥분하지 않는다.
  • 전문적인 처치  
  • 확실하게 진단을 내린다.
  • 갑상선호르몬 생산을 억제하는 약으로 치료한다.
  • 재발하는 경우가 있기 때문에 규칙적으로 진행사항을 체크한다.
  • 필요하다면 수술(갑상선의 일부를 잘라냄)을 하거나 방사능이 있는 요오드로
    -- 치료한다.
  • 합병증이 있으면 치료한다.


  •